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甚麼是紅斑狼瘡症(SLE)?
2014-02-12

甚麼是紅斑狼瘡症(SLE)?(FaceBook)


(一) 簡介

系統性紅斑狼瘡(SystemicLupusErythematosus)是一種炎症,主要和免疫系統有關,但病因至目前仍未完全明瞭。它會影響全身各個主要的器官系統,而對關節和皮膚的影響最為顯著。

 

(二) 病因

 雖然病因仍未完全明瞭,但有關因素包括:
 免疫系統產生自體免疫:即免疫系統攻擊自己的身體器官。
 遺傳:若家族有人有系統性紅斑狼瘡,其他成員患病的機會會增加。此病多見於東方人和黑人。
 內分泌:女性激素(荷爾蒙)。系統性紅斑狼瘡大多發生在女性身上,女性患者比男性患者多九倍,而女性在懷孕時病情多會惡化。
 環境:壓力、化學物品、藥物、陽光等都有影響。

 系統性紅斑狼瘡是不會傳染的

 

(三) 症狀:

 一般徵狀有:疲倦、消瘦、發燒、厭食、肌肉酸痛、頭痛、淋巴腺發大等。
 其他症狀要視乎甚麼器官受到侵襲,其中可能包括:
1. 皮膚:病人跨鼻樑的雙側臉頰常出現紅斑,俗稱「蝴蝶狀紅斑」。其他包括圓形紅疹、水泡和蕁麻疹(風癩)等。
2. 對紫外光(陽光)敏感:紫外光可令病人出疹或發出其他症狀。
3. 關節炎:關節痛、紅腫、發熱、活動不靈(尤其在早上)。
4. 雷諾氏現象(Raynaud'sphenomena):天氣寒冷時,病人指端的顏色會變得蒼白甚至紫黯色。
5. 毛髮:會整個頭或局部脫髮,但通常不是永久性的。
6. 肌腱發炎:肌肉酸痛。
7. 血管栓塞,引致發炎疼痛,尤其是指甲溝處。
8. 心臟:心外膜炎、心肌炎、心內膜炎。
9. 肺部:常見是胸膜炎(吸氣時胸部會感到劇痛)、肺積水。
10. 腦部:小部份病人有抽搐、意識不清、憂鬱等症狀,甚至有妄想、幻覺等精神病。
11. 血液:其影響可以包括白血球缺乏症,貧血,血液太易凝結而至血管栓塞等。
12. 腎臟:早期沒有症狀,後期會引致腎衰竭,使全身浮腫。腎衰竭是常見的致命原因。


(四) 診斷

 抽血驗抗細胞核抗體(ANA)和狼瘡細胞(LEcell):如呈陽性,就要進一步檢驗自體免疫抗體。其他檢驗如血球、血小板、腎弁鉞市h視乎病情而定。


(五) 治療

1. 紅斑性狼瘡的病情會時好時壞,雖然不能根治,但卻並非絕症。藥物的作用是減輕發炎和症狀。因為這些藥物很多時候要長期服用,故要注意其副作用。紅斑性狼瘡之治療方法可分為急性病期和慢性病期二種。

急性病期-以控制病情為先。目標是要挽救性命及搶救受損器官的弁遄C
慢性病期-治療原則包括病患教育,定期病情評估和治療藥物藥量之調節。

2. 較輕病情的用藥有:
 非類固醇消炎藥〔NSAID〕:阿斯匹靈,Naproxen等
 抗瘧疾藥:chloroqunie,hydroxychloroquine

3. 病情嚴重的話要用:
 皮質類固醇藥
 免疫抑制劑:azathiopurine, cyclophosphamide, methotrexate,
 cyclosporin

4. 局部性的皮膚紅斑可用外搽類固醇藥膏、類固醇針或以上藥物

5. 若發生腎衰竭的話可能要洗腎或換腎

6. 血液過濾術、荷爾蒙治療:仍在研究中

7. 類固醇的作用:
 抑制炎症
 幫助關節痛、胸膜炎及皮疹退減

8. 類固醇的副作用:
 食慾及體重增加,面頰漲滿
 睡眠失調,肌肉無力、骨質軟弱、皮膚容易瘀黑
 對感染抵抗力減低
 偶有情緒失常

(六) 預防方法:

 避免曝曬,外出時可擔傘、戴帽子或穿長袖衣服
 避免服用口服避孕藥
 按時服藥,未經醫生批准,切勿亂服成藥
 預防感染,要注重均衡飲食以增加抵抗力
 保持心境開朗
 多休息、注意保暖

 以上文字資料摘錄自盈康醫療網

 




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